Ruční sprcha namířená do vany při proplachu, světlá skandinávská koupelna

Hrozí ve sprše legionela? Bojler drž aspoň na 60 °C

Vrátíš se z dovolené, pustíš sprchu a první proud vody ti jde rovnou do obličeje. Právě v téhle chvíli dává smysl myslet na legionelu. Bakterie se podle Světové zdravotnické organizace množí ve vodě o teplotě 20 až 50 °C, nejlépe kolem 35 °C, a do plic se dostává vdechnutím jemných kapiček. Sprcha je přesně takový zdroj. Rozebereme, kdy je legionela ve sprše reálné riziko, na kolik stupňů nastavit bojler a jak sprchu po delší pauze propláchnout.

Krátká odpověď: legionela ve sprše hrozí hlavně tam, kde voda dlouho stojí a je vlažná. Chrání tě teplota a průtok, ne filtr. Zásobník teplé vody drž na 60 °C, z kohoutku má teplá voda téct aspoň 50 °C a sprchu, kterou nikdo týden nepoužil, propláchni aspoň 2 minuty, ideálně bez mlhy kolem obličeje.

Klíčové poznatky

  • Legionela roste ve vodě o 20 až 50 °C. Nad 60 °C obvykle hyne a pod 20 °C se obvykle nemnoží.
  • Nakazit se jde vdechnutím aerosolu, ne pitím. Z člověka na člověka se legionela nepřenáší.
  • Česká vyhláška chce, aby teplá voda po odtočení neklesla pod 50 °C, optimálně byla nad 55 °C.
  • Ohřev průtokovým ohřívačem považuje vyhláška z hlediska legionel za nízké riziko.

Kdy hrozí legionela ve sprše?

Podle WHO je nejčastější cestou nákazy vdechnutí kontaminovaného aerosolu. Mezi zdroji jmenuje rozvody teplé i studené vody, zvlhčovače a vířivky. Německé spolkové centrum pro zdravotní osvětu BZgA uvádí sprchy výslovně. Česká vyhláška č. 252/2004 Sb. je v příloze 8 boduje jako rizikový faktor: sprcha dostává 2 body, perličková koupel a vířivka 3 body, zařízení s tlakovým rozstřikem 5 bodů. Sprcha tedy není nejhorší zdroj, ale je to ten, se kterým se potkáváš každý den.

Rozhoduje stojatá voda. Zdravotní úřad státu Wisconsin jako typická místa jmenuje sprchy a umyvadla v koupelně pro hosty, vývody ve sklepě a také chaty a rekreační domy. Upozorňuje i na odstávky vody a poklesy tlaku: uvolní usazeniny a biofilm z potrubí a s nimi i bakterie.

Kdo by měl zpozornět? Podle WHO je 75 až 80 % hlášených případů starších 50 let a 60 až 70 % tvoří muži. Riziko zvyšuje kouření, chronické nemoci plic a ledvin a oslabená imunita. Většina zdravých lidí, kteří se s legionelou setkají, neonemocní, píše zdravotní úřad Severní Karolíny. Legionářská nemoc je ale vážný zápal plic a WHO uvádí celkovou úmrtnost obvykle 5 až 10 %.

Na kolik stupňů nastavit bojler kvůli legionele?

Doporučení se shodují. WHO chce teplou vodu nad 50 °C, což podle ní vyžaduje, aby voda z ohřívače vycházela s teplotou 60 °C a víc. Studená voda má zůstat pod 25 °C, ideálně pod 20 °C. BZgA pro domy s centrálním zásobníkem radí nastavit regulátor aspoň na 60 °C a hlídat, aby voda nikde v rozvodu neklesla pod 55 °C. Britský úřad HSE přidává praktický test: do jedné minuty od puštění má z kohoutku téct voda aspoň 50 °C.

Bílý elektrický bojler s otočným termostatem v světlé technické místnosti

Teplota vody Co dělá legionela Zdroj
pod 20 °C obvykle se nemnoží BZgA
25 až 45 °C nejlepší podmínky k množení, optimum kolem 35 °C BZgA, WHO
50 °C minimum teplé vody u kohoutku vyhláška 252/2004, WHO
55 °C pod tuto hranici by voda v rozvodu neměla klesat BZgA, vyhláška (optimum)
60 °C a víc obvykle hyne, doporučené nastavení zásobníku BZgA, WHO

Česká vyhláška to říká ve vysvětlivkách stejně: teplá voda by po odtočení neměla klesnout pod 50 °C, optimálně má mít přes 55 °C. Šetřit energii stažením bojleru na 40 °C je tedy přesně ten krok, který legionele nahrává.

Má to háček. Voda o 60 °C opaří. Wisconsinský úřad proto doporučuje řešit teplotu až za ohřívačem, třeba termostatickým směšovacím ventilem. Zásobník drží horkou vodu a do sprchy jde příjemnější. Kolik stupňů je pro kůži rozumných, jsme rozebrali v článku Jak teplá má být sprcha, a proč se teplota ve sprše mění pod rukama, v článku Proč ve sprše kolísá teplota vody.

Máš průtokový ohřívač? Pak voda neleží teplá v zásobníku a vyhláška riziko legionel v takovém rozvodu teplé vody považuje za nízké.

Jak propláchnout sprchu po dovolené?

Úřad DC Health radí pustit každý kohoutek a sprchu, která se víc než týden nepoužívala, aspoň na 2 minuty. Severní Karolína jde přísněji a doporučuje proplach už po třech dnech bez používání. Wisconsin dodává, že u baterie s teplou i studenou musí protéct obě větve. HSE u zřídka používaných vývodů chce proplach jednou týdně a bez uvolňování aerosolu.

  1. Namiř hlavici dolů do vany nebo odtoku, ať kolem obličeje nevzniká mlha. Nad sprchu se během proplachu nesklánej.
  2. Pusť studenou vodu a nech ji téct aspoň 2 minuty.
  3. Přepni na teplou a nech ji téct taky aspoň 2 minuty, až poteče opravdu horká.
  4. Totéž udělej u ostatních kohoutků, hlavně v koupelně pro hosty nebo na chatě.
  5. Po odstávce vody nebo poklesu tlaku proplachuj důkladněji, protože se z potrubí uvolňují usazeniny.

Pomůže čistá sprchová hlavice a hadice?

Rozebraná sprchová hlavice s kartáčkem a miskou vody připravená k čištění

Ano, jako doplněk teploty. Studie Proctor a kol. (2018) zkoumala biofilm v 78 sprchových hadicích z 11 zemí a bakterie rodu Legionella našla ve 21 z nich. Rod zahrnuje i druhy, které nemoc nezpůsobují, takže to neznamená 21 nebezpečných sprch. Zajímavé je, že hustotu biofilmu ovlivňovala četnost používání, kdežto stáří hadice souviselo jen s usazenými kovy. Kalendář tedy o stavu hadice říká méně, než by se zdálo.

HSE pro provozovny požaduje, aby se na hlavicích a hadicích nehromadily nečistoty a aby se hlavice rozebíraly, čistily a odvápňovaly zhruba čtvrtletně. Doma nikdo nekontroluje, ale stejný rytmus dává smysl. Postup najdeš v návodu Jak vyčistit sprchovou hlavici a kdy už hadici radši vyměnit, v článku Kdy vyměnit sprchovou hadici.

A filtr? Uhlíkový filtr ve sprše řeší chlor a nečistoty, legionelu nezastaví a nikdo ti to nemá slibovat. Je to naopak další místo, kde voda mezi sprchováním stojí. Proto úřady jako Severní Karolína a DC Health radí čistit a měnit všechny vodní filtry podle pokynů výrobce. Víc o tom, co se v náplni děje, píšeme v článku Množí se bakterie v uhlíkovém filtru?

Praktický závěr

  1. Zásobník teplé vody nastav aspoň na 60 °C, z kohoutku má do minuty téct aspoň 50 °C.
  2. Proti opaření pomůže termostatická baterie nebo směšovací ventil, ne nižší teplota v bojleru.
  3. Sprchu nepoužívanou déle než týden propláchni aspoň 2 minuty studenou i teplou, hlavicí dolů.
  4. Hlavici a hadici čisti a odvápňuj zhruba jednou za čtvrt roku.
  5. Filtr ve sprše měň podle výrobce. Legionelu neřeší, ale nesmí se stát líhní biofilmu.

Sprcha, která se pravidelně mění

Ruční sprcha Hand Shower se našroubuje bez nářadí a podle výrobce odstraňuje přes 90 % chloru, těžkých kovů a nečistot. Legionelu za tebe nevyřeší, to dělá teplota v bojleru a pravidelný proplach. Pomůže ale s druhou polovinou péče: náhradní filtr se mění každé 3 měsíce, takže ve sprše nezůstává stará náplň a výměnu spojíš s vyčištěním hlavice.

Časté otázky

Můžu se legionelou nakazit pitím vody z kohoutku?

Obvykle ne. Podle německého BZgA bakterie v žaludku zničí žaludeční kyselina. Ve vzácných případech dojde k nákaze, když voda při polknutí zaskočí do průdušnice. Hlavní cestou je vdechnutí aerosolu.

Je legionela nakažlivá?

Ne. WHO ani BZgA přenos z člověka na člověka neuvádějí. Podle BZgA proto nejsou potřeba zvláštní hygienická opatření nad rámec běžné hygieny.

Jaké má legionářská nemoc příznaky?

Podle BZgA se objeví za 2 až 10 dní, nejčastěji za 5 až 6 dní: kašel, zimnice, bolest hlavy, vysoká horečka, někdy průjem nebo zmatenost. Mírnější Pontiacká horečka probíhá bez zápalu plic. Při podezření jdi k lékaři, včasná antibiotika pomáhají.

Jaký je limit legionel v teplé vodě?

Vyhláška 252/2004 Sb. stanoví pro teplou vodu 100 KTJ ve 100 ml. Jako závazný limit platí například pro zdravotnická zařízení, ubytovací zařízení a sprchy koupališť. Pro ostatní budovy je to doporučená hodnota, o kterou se má provozovatel snažit.

Zdroje

Zpět na blog